食管癌概述

食管癌為最常見的惡性腫瘤之一,發病范圍分布廣。我國的華北一帶和沿太行山脈為食管癌高發地區。地理分布特點提示,食管癌的發病與環境有一定關系。另外飲食習慣、某些致癌物質,如亞硝胺類、霉菌等因素亦與發病有關。

食管癌的臨床病理可分為髓質型、潰瘍型、縮窄型、腔內型和蕈傘型。早期食管癌則分為隱伏型、糜爛型、斑塊型和乳頭型。食管癌以鱗癌為主,占95%左右,腺癌約占5%,極少數為小細胞未分化癌。

食管癌的治療仍以外科手術和放射治療為主,隨著近年來腫瘤治療技術不斷發展,各種治療手段的綜合應用,使食管癌的生存率逐步有所提高。

食管癌的癥狀

食管癌的發病年齡多見于40歲以上,多數患者最初主要表現為胸骨后不適和食管異物感,時有吞咽困難或疼痛,體重減輕,聲音嘶啞和咳嗽,消化不良和胃灼熱。

當很早發現食道癌時,就有更好的康復機會。食管癌在確診時往往處于晚期階段。在后期階段,食道癌可以治療,但很少能治愈。可考慮參加改善治療的臨床試驗。

食管癌的分期

用于查明癌細胞是否已在食道內或身體其他部位擴散的過程稱為分期。從分期過程收集的信息決定了疾病的階段。了解疾病分期對治療計劃制定非常重要。

食管癌的治療

手術

手術是食道癌首選的治療方法。食管切除術是一種切除部分食道的手術操作。醫生會將剩余的健康食道部分連接到胃部,這樣患者仍然可以吞咽。通過內窺鏡切除可以去除小的早期癌癥和食道的高度不典型增生。但術前應作充分檢查,正確評估手術是否能夠切除,以及手術效果和術后并發癥程度。

化療

化療是一種癌癥治療方法,它通過使用藥物殺死細胞或阻止細胞分裂來阻止癌細胞的生長。當通過口服或注入靜脈或肌肉進行化療時,藥物進入血液并且可以到達全身的癌細胞(全身化學療法)。

靶向療法

靶向治療是一種使用藥物或其他物質來識別和攻擊特定癌細胞的治療方法。與化學療法或放射療法相比,靶向療法對正常細胞的傷害通常較小。單克隆抗體療法是一種用于治療食道癌的靶向療法。
●曲妥珠單抗(Trastuzumab)可以給予阻斷生長因子蛋白HER2的作用,其將生長信號傳遞給食道癌細胞。
●雷莫蘆單抗(Ramucirumab)是一種人血管內皮生長因子受體2(VEGFR2)拮抗劑,一種單藥或與紫杉醇聯合用于治療在先前氟嘧啶或含鉑化療之前或之后疾病進展晚期胃癌或胃食管連接腺癌。

放射治療

放射治療是有效的局部治療手段,其治療效果有時并不亞于手術。放射治療的基本原則是:利用放射線殺滅腫瘤組織,同時要盡量減少正常組織的損傷,達到治愈或控制腫瘤生長、緩解癥狀、延長病人生命的目的。
大量臨床數據表明,食管癌放射治療失敗的主要原因是局部復發。同步放化療 提高了食管癌的控制率,但是放療和化療的副反應也增加了。質子放射治療可以顯著降低腫瘤周圍正常組織的照射劑量,可以明顯地減輕正常組織,如雙側肺,心臟,脊髓的早、晚期副反應。
由于質子在靶區沉積高劑量的輻射,質子治療是治療食道癌患者的適合選擇,減少對其他重要器官和組織的損害。

質子治療

質子治療優勢

美國梅奧診所(Mayo Clinic)的一項研究顯示,在治療老年食管癌患者時,將質子束治療與化療聯合化療可能比將傳統放射治療技術與化療相結合更好。
“老年患者在接受術前化療和放射治療相結合后,心肺問題并且死亡風險高于年輕患者,”放射腫瘤學家,醫學博士Scott C. Lester說。
該研究發現,接受質子束治療的食管癌患者死亡率和術后心肺問題較低。
對于食管癌研究,研究人員追蹤了571名接受放射治療和化療的患者,隨后在梅奧診所癌癥中心,MD安德森癌癥中心和馬里蘭大學Marlene和Stewart Greenebaum綜合癌癥中心接受了手術治療。
35%的患者在診斷時年齡為65歲或以上。這些患者中有43%接受了3-D適形放射治療,36%的患者接受了強度調制放射治療,21%接受了質子束治療。
研究人員根據放射治療的類型分析并比較了結果。他們發現這些接受質子束治療的老年患者術后心臟和肺部問題的發生率較低,術后死亡率低于使用其他放射技術治療的患者。
Lester博士說:“這項研究表明,先進的放射技術,尤其是質子束治療,可以幫助改善這一人群的預后,并可能讓更多65歲及以上的患者接受積極的食道癌治療。”

質子治療醫院選擇

雖然質子治療在近年興起并被關注,但其實已經有七十多年的發展歷史,質子治療方法已經非常成熟,尤其是美國、歐洲、日本等國家和地區質子治療醫院和機構,治療了大量病人,積累了豐富的經驗。美國與日本處于世界質子治療前沿行業,開創時間早。國內主要借鑒日本技術。

國外成熟質子中心VS國內質子重離子中心

國外成熟的質子治療中心 國內質子治療中心
設備 呼吸暫停技術、呼吸門控技術,至少1間配備360°旋轉機架的治療室,適合各種需要不同位置、不同體位照射的腫瘤(例如深部腫瘤)。 1間45°束流冶療室,3間水平束流治療室。
治療便利性 如患者在質子治療的同時需要化療或者兒科、神經外科支持,將會得到完整的綜合治療方案和并發癥處理。 獨立的放射治療中心,如患者需要綜合治療,需要奔波于質子重離子 中心和綜合醫院。
預約時長 平均3-4周。 平均1-2個月。
價格 日本約20-30萬人民帀 德國約40-50萬人民帀
美國約70-100萬人民帀 臺灣約30-45萬人民幣
每個療程平均約27.8萬人民帀。
另需每個月5萬元的住院費。

醫院推薦

轉診服務

新里程美家是國內大型醫療集團新里程醫院集團的國際醫療平臺。依托新里程醫院集團在北京、河南、山東、四川等地的全國醫院布局,新里程美家以腫瘤學科為主要診療方向,與美國、德國、日本等知名醫療機構及權威專家建立國際診療綠色通道,為廣大需要出國看病就醫患者提供去日本、美國、德國看病等出國就醫服務,致力于實現“中國患者、全球診療”的出國看病愿景。
作為一家醫院集團的國際化平臺,以早期預防為基礎,以制定個性化醫療方案為核心,提供海外體檢、腫瘤篩查、遠程會診、疑難疾病國際病例討論、全球就醫綠色通道及陪護等一系列國際醫療服務;同時與集團國內醫院網絡相結合,提供海外診療方案的國內落地治療及隨訪,實現跨境診療一站式解決。

美家醫療技術(上海)有限公司
滬ICP備15039501號-3

月亮仙女APP下载